Wnioski Aktywny Samorząd - Moduł I

• Wniosek "O" - część A (Wypełnia Wnioskodawca na rzecz podopiecznego) [ pdf ]
• Wniosek „P” – wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu [ pdf ]
• Wzór oświadczenia o wyrażanie zgody na przetwarzanie danych osobowych przez realizatora programu oraz PFRON [ pdf ]
• Oświadczenie o wysokości dochodów [ pdf ]
• Zaświadczenie Lekarskie – Moduł I Obszar B Zadanie nr 1 [ pdf ]
• Zaświadczenie Lekarskie – Moduł I Obszar C Zadanie nr 1 [ pdf ]
• Zaświadczenie Lekarskie – Moduł I Obszar B Zadanie nr 1, Obszar C Zadanie nr 1 [ pdf ]
• Zaświadczenie Lekarskie – Moduł I Obszar C Zadanie nr 3 i 4 [ pdf ]
• Oświadczenie, że posiadam udział własny co najmniej w wysokości 10% Moduł I Obszar B Zadanie 1 [ pdf ]
• Oświadczenie, że posiadam udział własny co najmniej w wysokości 10% Moduł I Obszar C Zadanie 1 [ pdf ]
• Oświadczenie, że posiadam udział własny co najmniej w wysokości 10% Moduł I Obszar C Zadanie 3 [ pdf ]
• Oświadczenie, że posiadam udział własny co najmniej w wysokości 10% Moduł I Obszar C Zadanie 4 [ pdf ]
• Oświadczenie, że posiadam udział własny co najmniej w wysokości 15% Moduł I Obszar D [ pdf ]
• Oświadczenie, że posiadam udział własny co najmniej w wysokości 15% Moduł I Obszar A Zadanie 1 [ pdf ]
• Oświadczenie, że posiadam udział własny co najmniej w wysokości 25% Moduł ! Obszar A Zadanie 2 [ pdf ]
• Wkładka Moduł I / Obszar A / Zadanie nr 1 [ pdf ]
• Wkładka Moduł I / Obszar A / Zadanie nr 2 [ pdf ]
• Wkładka Moduł I / Obszar C / Zadanie nr 1 [ pdf ]
• Wkładka Moduł I / Obszar C / Zadanie nr 2 [ pdf ]
• Wkładka Moduł I / Obszar C / Zadanie nr 3 [ pdf ]
• Wkładka Moduł I / Obszar C / Zadanie nr 4 [ pdf ]
• Wkładka Moduł I / Obszar B / Zadanie nr 1 i 2 [ pdf ]
• Wkładka Specyfikacja przedmiotu dofinansowania – Moduł I Obszar D [ pdf ]

Wnioski Aktywny Samorząd - Moduł II

• Wniosek „P” – wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu „Aktywny Samorząd” [ pdf ]